医疗报销比例多少？不同的医疗保险险种有不同的报销比例

有了医疗保险，被保险人在因为疾病或意外而发生医疗费用后，就可以使用医疗保险报销一部分的医疗费用，帮助自己减少医疗支出。那么，医疗报销比例多少？不同的医疗保险险种有不同的报销比例，接下来就分基本医疗保险和商业医疗保险来看一看吧！

一：基本医疗保险。

基本医疗保险主要包含了城镇职工基本医保和城乡居民基本医保，不同地区的基本医疗报销比例有所差异，此处以长沙为例，来分别说一说长沙城镇职工基本医保和长沙城乡居民基本医保医疗报销比例多少？

(资料图片)

长沙城镇职工基本医保。

1.医保内门诊医疗费用报销：

（1）一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构，无起付线，可报销70%；

（2）二级定点医疗机构，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，报销比例为60%；

（3）三级定点医疗机构，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，报销比例为60%。

一个结算年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元。

2.医保内住院医疗费用报销：

（1）基层医疗卫生机构（主要包括乡镇卫生院、社区），起付线200元，在职职工的报销比例为93%，退休人员的报销比例为95%；

（2）一级医疗机构或不设等级医疗机构，起付线500元，在职职工的报销比例为92%，退休人员的报销比例为94%；

（3）二级医疗机构，起付线800元，在职职工的报销比例为90%，退休人员的报销比例为92%；

（4）三级医疗机构，起付线1100元，在职职工的报销比例为85%，退休人员的报销比例为87%；

（5）省部属医疗机构，起付线1600元，在职职工的报销比例为85%，退休人员的报销比例为87%。

一个结算年度内，参保人在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按照50%计算，起付标准年度累计不超过2000元。一个结算年度内，医保内住院医疗费用的最高支付限额为15万。

3.大病报销：

（1）在职职工、退休人员大病报销的起付标准为16000元，报销比例为90%；

（2）特困、低保、返贫致贫人员大病报销的起付标准为8000元，报销比例为95%。

一个结算年度内，在职职工大病报销年度最高支付限额为50万。而特困、低保、返贫致贫人员则没有最高支付限额的限制。

长沙城乡居民基本医保。

1.医保内门诊医疗费用报销：参保人在定点医疗机构发生的符合居民医保门诊统筹报销范围内的医疗费用。可报销70%，最高支付限额为800元。

2.医保内住院医疗费用报销：

（1）基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心），起付线200元，报销比例为85%；

（2）一级医疗机构或不设等级医疗机构，起付线500元，报销比例为82%；

（3）二级医疗机构，起付线800元，报销比例为80%；

（4）三级医疗机构，起付线1200元，报销比例为65%；

（5）省部属医疗机构，起付线2000元，报销比例为60%。

一个结算年度内，参保人在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算，起付标准年度累计不超过3000元。一个结算年度内，住院医疗费用的最高支付限额为15万元。

3.大病报销：

（1）0-3万元（含）部分，普通参保人员可报销60%，特困、低保、返贫致贫人员可报销65%；

（2）3-8万元（含）部分，普通参保人员可报销65%，特困、低保、返贫致贫人员可报销70%；

（3）8-15万元（含）部分，普通参保人员可报销75%，特困、低保、返贫致贫人员可报销80%；

（4）15万元以上部分，普通参保人员可报销85%，特困、低保、返贫致贫人员可报销90%。

普通参保人员的起付线为16000元，特困、低保、返贫致贫人员的起付线为8000元。一个结算年度内，最高支付限额为40万元，特困、低保、返贫致贫人员没有最高支付限额的限制。

二：商业医疗保险。

市面上的商业医疗保险有很多，不同商业医疗保险产品的报销比例可能有所差异，不过也都大同小异。比如百万医疗险，一般可以在扣除免赔额（通常为5000元、10000元）后，按照100%进行报销。但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会降低为60%-85%。

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